두통 부위 오른쪽 한쪽 머리만 계속 아파요.
👨⚕️“앞머리가 조이듯 아픈데 이마 쪽이면 긴장성 두통일까요. 정수리 쪽까지 함께 아플 때는 혹시 뇌에 문제가 있는 건 아닐까요"
안녕하세요. 두통 플래너입니다.
진료실에서 환자분들과 상담을 하다 보면 이렇게 두통이 느껴지는 위치를 기준으로 원인을 먼저 떠올리시는 분들을 자주 만나게 됩니다.
실제로 인터넷을 찾아보면 두통 부위별로 정리된 자료들을 어렵지 않게 접하실 수 있습니다.
하지만 두통 부위 원인을 이렇게 정리한 표는 참고용으로는 의미가 있지만 그대로 진단 기준으로 삼기에는 맞지 않는 부분도 함께 존재합니다.
왜냐하면 통증이 나타나는 위치만으로 두통 원인을 구분하기에는 한계가 있기 때문입니다.
다른 증상 없이 단순히 머리만 아픈 경우라면 비교적 접근이 쉬울 수 있습니다.
하지만 편두통이나 자율신경계 이상이 함께 얽혀 있는 두통이라면 단순한 통증 부위보다 그 외에 동반되는 양상을 함께 살펴보는 것이 더 중요해집니다.
예를 들어 두통의 발작 주기와 강도, 메스꺼움 또는 구토, 소리나 빛에 민감해지는 증상등은 있는지.
수면저하, 두근거림, 손발 냉증, 집중력 저하까지 함께 나타나는지를 확인하는 것이 두통 원인을 파악하는 데 더 중요한 단서가 될 수 있습니다.
이제 사례를 통해 두통 부위 원인과 대응 방향을 조금 더 자세히 살펴보겠습니다.
1. 환자분의 상태는
이번 사례의 환자분은 30대 중반 여성분으로 업무 중 반복되는 두통 때문에 수년 동안 불편함을 겪고 계셨습니다.
답답한 마음에 여러 정보를 찾아본 끝에 스스로 긴장성 두통이라고 판단하셨다고 합니다.
그동안 진통제를 복용해 보았지만 최근 예전처럼 통증이 가라앉지 않는 느낌이 들기 시작하셨다고 해요.
문진을 통해 확인해 보니 사무실의 밝은 조명 아래에서 두통이 쉽게 유발되었고 두통과 함께 구역감이 지속적으로 동반되고 있었습니다.
통증의 강도도 상당해 피로감이 빠르게 쌓였고 잠시 쉬어도 일상생활을 이어가기 어려운 날들이 반복되고 있다고 하셨습니다.
이 환자분의 증상을 종합적으로 살펴본 결과 긴장성 두통보다는 편두통의 양상에 더 가까운 흐름으로 판단되었습니다.
대부분 머리 두통 심할 때 편두통이라고 하면 한쪽 머리만 아픈 모습을 떠올리기 쉽습니다.
하지만 실제로는 편두통 환자의 약 40% 정도가 양쪽 머리 통증을 함께 경험하는 것으로 알려져 있는데요.
통증이 한쪽에만 나타난다고 해서 편두통이라고 단정하기도 어렵고 반대로 양쪽이 아프다고 해서 편두통이 아니라고 보기도 어렵습니다.
편두통은 통증 위치 하나로 판단하기보다는 하나의 질환으로서 동반되는 증상과 패턴을 함께 고려해야 하는 두통이라고 볼 수 있습니다.
2. 진료는 어떻게
편두통은 삼차신경과 경추신경 복합체에서 CGRP라는 물질이 과도하게 분비되면서 머리 쪽 혈관이 확장되고 이 과정에서 통증이 유발되는 것으로 알려져 있습니다.
그래서 편두통 관리에서는 삼차신경과 경추신경의 자극 상태를 함께 살펴보는 접근이 중요해집니다.
이번 사례의 환자분은 상부 경추가 좌측으로 틀어져 있었고 경추 신경을 자극하는 주변 근육의 경직도 강한 상태였습니다.
여기에 스트레스와 생리 주기 변화가 겹치면서 교감신경이 과도하게 활성화된 흐름도 함께 나타나고 있었습니다.
이에 따라 틀어진 경추를 조정하는 추나요법과 긴장된 근육을 이완해 통증을 완화하는 약침을 사용하였습니다.
체질과 상태에 맞춰 자율신경계 균형을 조절하는 한약을 처방해 드렸습니다.
2주 정도가 지나면서 머리를 조이던 압박감이 점차 줄어들었고 빛에 민감하던 증상도 서서히 완화되는 모습을 보이셨습니다.
무엇보다 환자분께서는 진통제를 복용하지 않고 생리 기간을 보낸 것이 몇 년 만이라는 말씀을 전해주셨습니다.
이러한 변화는 개인에 따라 느껴지는 정도에 차이가 있을 수 있습니다.
그만큼 두통 원인을 개별적으로 정확히 파악한 뒤 접근하는 과정이 중요하다고 볼 수 있습니다.
3. 오늘의 한마디
두통 부위 원인은 어디가 아프냐보다 어떻게 아프냐를 함께 살펴보는 것이 더 중요합니다.
통증이 나타나는 위치도 참고할 수는 있지만 어떤 증상들이 함께 나타나는지를 살펴보는 것이 두통 원인을 이해하는 데 더 도움이 될 수 있기 때문입니다.
두통이 반복되고 있다면 진통제에만 의존하기보다 근본적인 원인을 찾아 방향을 잡아보시는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다.
두통 플래너였습니다. 감사합니다.
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위 글은 두통플래너인 제가 직접 작성한 글입니다.
개인마다 부작용이 발생할 수 있으니 의료진과 충분히 이야기하실것을 권장드립니다.
